MASTOPLASTIA ESTÉTICA DE AUMENTO (colocação de prótese de mama)

Este tipo de cirurgia nos permite aumentar o volume das mamas, melhorando sua forma e consistência, colocando as incisões necessárias para a introdução dos implantes de silicone em posições bastante disfarçáveis, com cicatrizes resultantes pouco perceptíveis. As incisões mais comumente utilizadas se situam no sulco da mama ou contornando a parte inferior da aréola.

A escolha do volume é individualizada, mas devemos guardar parâmetros de proporção entre o tamanho das mamas e o tórax, a fim de obtermos uma maior harmonia estética.

A anestesia empregada para este procedimento pode ser geral, peridural ou local, dependendo do caso. Em média esta cirurgia dura de 90 a 120 minutos e o período de internação dependerá do tipo de anestesia empregada, variando de 12 a 24 horas. A paciente recebe alta com um curativo simples sob um sutiã modelante e pode ser trocado por ela própria. O banho pode ser realizado já no dia seguinte ao da cirurgia. Os pontos são retirados geralmente após uma semana.

A cirurgia para aumento mamário raramente determina complicações muito sérias. O preparo pré-operatório da paciente, uma boa avaliação sobre a conveniência ou não de se empregar próteses de silicone, prevenindo à paciente sobre suas eventuais complicações, o emprego acurado de uma técnica operatória, e o seguimento por parte da paciente dos cuidados pós-operatórios, ajudam a diminuir os riscos de complicações. Geralmente este pós-operatório é bastante confortável, desde que sejam respeitadas às instruções médicas, principalmente no que diz respeito à movimentação dos braços, nos primeiros dias. Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa que facilmente cederá com os analgésicos comuns.

Os exercícios que mobilizam os membros inferiores poderão ser reiniciados após 10 ou 15 dias, evitando-se movimentos bruscos ou de impacto. Os exercícios que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar pelo menos 30 a 45 dias.

Em um primeiro momento as mamas já operadas se apresentam com um aspecto bastante melhorado, porém a forma definitiva só ocorrerá depois do 3º mês, pois o edema já terá regredido quase que completamente. O período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.), varia de 12 a 18 meses. Tem grande importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas, bem como o volume da prótese introduzida (o equilíbrio entre ambos varia de caso para caso). Geralmente não há problema de uma gravidez interferir no resultado. 

O aparecimento de problemas cicatriciais (quelóide ou cicatriz hipertrófica) pode trazer certo grau de insatisfação à paciente. Infelizmente estes problemas podem ser previsíveis em algumas pacientes que já apresentaram o problema, mas dificilmente pode ser evitável. Contudo, podem ser utilizados alguns procedimentos como prevenção (beta ou radioterapia, compressão). Outras vezes, recursos cirúrgicos podem ser necessários para melhorar tais cicatrizes inestéticas.

A toda inclusão de prótese o organismo promove a formação de uma cápsula fibrosa ao redor do implante que é perfeitamente normal. Algumas pacientes desenvolvem uma retração exagerada desta cápsula (contratura capsular), promovendo certo grau de endurecimento das mamas quando palpadas. Quando isto ocorre, as próteses devem ser retiradas através das mesmas cicatrizes. Atualmente o número de contraturas capsulares diminuiu bastante, devido ao advento de inovações técnicas introduzidas na cirurgia plástica.

Não cabe ao cirurgião qualquer responsabilidade em gastos futuros com reintervenções que porventura sejam necessárias, decorrentes de contraturas capsulares, endurecimento das mamas, rupturas tardias das próteses ou seu eventual esvaziamento.

Microcorrente, Drenagem Linfática, Ultrasom, Eletroporação e Fotomodulação com LEDS poderão ser utilizados, separados ou em conjunto, para acelerar a recuperação e o resultado pós-operatório. Laser Nd Yag de 1064 nm, Carboxiterapia, Thermacool e Cosmecêuticos vários podem complementar e otimizar o resultado final.