LIPOASPIRAÇÃO E LIPOESCULTURA

Os termos LIPOASPIRAÇÃO e LIPOESCULTURA conceitualmente significam a mesma coisa, diferenciando-se basicamente quanto à reutilização da gordura aspirada. Em outras palavras a Lipoaspiração é o procedimento utilizado para se fazer uma Lipoescultura (aspiração da gordura com ou sem introdução da gordura retirada em outras áreas).

A lipoaspiração não deve ser desvalorizada, e como qualquer outra cirurgia deve ser tomada todas as medidas necessárias para a realização da mesma (exames pré-operatórios de rotina, cuidados pós-operatórios que monitore perdas sangüíneas e adequada reposição hídrica). É consenso, na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que o volume total de gordura a ser retirado por sessão, não ultrapasse a 5 a 7% do peso corporal.

Com a retirada de gordura existe uma redução de peso, mas o resultado estético será obtido mantendo-se as proporções entre as diversas partes do corpo, ou seja, não se deve tentar emagrecer a paciente com uma lipoaspiração, mas sim tornar mais harmonioso o seu contorno corporal. Por esse motivo recomenda-se que pacientes obesas reduzam seu peso ponderal antes de se submeter a este procedimento. Além disso, devem ser avaliadas a qualidade da elasticidade cutânea, a quantidade de gordura e a sua localização para permitir uma previsão de resultado (uma retirada excessiva de gordura pode promover uma flacidez cutânea de aspecto desagradável). Também devem ser considerados eventuais problemas musculares que favoreçam o abaulamento do abdômen.

Quando se faz a reinjeção de gordura em regiões que necessitam aumentar de volume, parte dessa gordura será absorvida, mas é impossível prever o percentual de permanência dessa gordura.

São realizadas pequenas incisões (aproximadamente 5 milímetros) para permitir a introdução das cânulas de lipoaspiração. A quantidade dessas incisões varia conforme a área a ser lipoaspirada, mas sempre serão posicionadas em locais pouco visíveis. O processo de cicatrização destas incisões evolui como qualquer outra ferida.

O edema das regiões lipoaspiradas pode persistir algumas semanas ou até mesmo alguns meses, podendo apresentar alguns pontos mais endurecidos que outros (percebidos por palpação e tendem a desaparecer após o 3º mês). Recomenda-se fazer drenagem linfática e exercícios para se obter uma melhor modelagem até se obter um resultado definitivo (o que ocorre de 6 a 9 meses).

O corpo da mulher sofre variações da forma com o decorrer do tempo, devido à disposição da gordura nas diversas áreas corporais, principalmente no abdome, cadeiras e coxas. Assim é que a cada 5 ou 10 anos, a disposição da gordura no corpo muda de pessoa para pessoa. Desta forma não é real dizer que uma lipoaspiração não surtiu nenhum efeito após esse período, e, de qualquer forma, mesmo que a paciente venha a engordar naturalmente ou por uma gestação, a concentração de gordura na região lipoaspirada terá sempre uma melhor evolução do que se não houvesse feito nada.

A lipoescultura melhora o contorno corporal, mas não é capaz de alterá-lo. Muitas vezes isso pode trazer frustrações se a expectativa do resultado é irreal. Portanto, quem espera por isso não deve optar pela técnica. Um quadril largo de mulher jamais mudará para um quadril estreito, se o problema for ósseo. Uma pessoa com um desequilíbrio psicológico momentâneo, alguém que passou por uma separação e pretende resgatar a relação depositando suas esperanças numa lipoescutura, não deve fazer a cirurgia. Na verdade, estão exigindo padrões estéticos esculturais quando as pessoas têm tipos biológicos diferentes. Ninguém deve se obrigar a ter 9% de gordura corporal como os atletas. A cirurgia melhora ou traz uma readequação ao tipo de corpo que o paciente tem.

Não existe dor no pós-operatório de uma lipoaspiração, mas um incômodo que é facilmente resolvido com o emprego de analgésicos comuns e antinflamatórios.

Podemos empregar tanto a anestesia geral como a peridural para realizar uma lipoaspiração. O tempo de duração do ato cirúrgico variará conforme o número de regiões que deverão ser abordadas e a quantidade de gordura a ser aspirada. O período de internação também será variável e dependente da extensão do procedimento e do tipo de anestesia (dificilmente ultrapassa 1 dia de internação). O banho fica liberado já a partir do primeiro dia. Modeladores ou cintas compressivas serão utilizados por um período de 30 a 60 dias. Os pontos são retirados normalmente após o 7º dia de pós-operatório.
Microcorrente, Drenagem Linfática, Ultrasom, Eletroporação, Fotomodulação com LEDS e Estimulação Eletrônica Russa, poderão ser utilizados, separados ou em conjunto, para acelerar a recuperação e o resultado pós-operatório. Laser Nd Yag de 1064 nm, Carboxiterapia, Thermacool e Cosmecêuticos vários podem complementar e otimizar o resultado final.